La jetrna lipidoza je ena najpogostejših bolezni pri mačkah.
To je bolezen, za katero je značilna prekomerno kopičenje trigliceridov v jetrih, ki motijo delovanje jeter in pogosto vodijo do disfunkcije organa.
Kopičenje trigliceridov v jetrih ni problem, dokler stopnja vakuolizacije ne postane morfološko huda. Mačke s sistemsko boleznijo pogosto razvijejo hepatocelularno maščobno vakuolacijo.
V normalnih jetrih, vsebnost maščobe je manjša od 5% celotne teže organa, medtem ko se lahko pri mački s sindromom jetrne lipidoze ta vrednost celo potroji. Jetrni trigliceridi nastajajo iz maščobnih kislin, pridobljenih iz sistemskega krvnega obtoka (prehranski lipidi ali maščobne rezerve) in iz jetrne sinteze.
Pri debelosti morate biti zelo previdni
Ohranite težo vaše mačke pod nadzorom in zagotavljanje zdrave, uravnotežene prehrane lahko prepreči jetrno lipidozo. Pri mačkah, prekomerna prehrana, ki je običajno posledica predvsem presežek ogljikovih hidratov v prehrani, je posledica kopičenja maščobe v hepatocitih. Pravzaprav je veliko mačk, pri katerih se razvije jetrna lipidoza, debelih.
Kaj točno se zgodi?
Jetrna lipidoza odraža nezmožnost organa, da uravnoteži izgubo maščobe z vnosom iz sistemskih virov. Ravnovesje med lipolizo in kopičenjem trigliceridov uravnavajo hormonski in nevrološki mehanizmi. Natančneje bi lahko rekli, da hormonsko občutljiva lipaza (HSL), ki spodbuja lipolizo in lipoproteinska lipaza (LPL), ki spodbuja privzem maščobe, neposredno uravnava metabolizem adipocitov.
Kateholamini, kot so norepinefrin, epinefrin, GH, glukagon, kortikosteroidi in tiroksin povečajo aktivnost HSL, medtem ko jo inzulin zavira. Pri mačkah, stres povzroči hitro sproščanje kateholaminov, ki povečujejo aktivnost HSL. V pogojih dolgotrajnega posta, čeprav se aktivnost LPI zmanjša, se aktivnost HSL poveča, kar spodbuja kopičenje maščobe na hepatocelularni ravni.
Kateri so lahko vzroki?
lipidoza je lahko primarno, torej nastanejo spontano, brez natančnega zaznavnega vzroka (idiopatska oblika) oz. sekundarno na druge patologije, ki povzročajo anoreksijo in nenadno izgubo teže.
Postenje sekundarno zaradi različnih patoloških stanj ali nepatološki, kot je zavračanje nove neprivlačne hrane, vodi do povečane mobilizacije maščobnih oblog in povečanega presnovnega dela jeter. Preberete lahko tudi o bolezni jeter ki lahko povzroči podobne težave.
V normalnih pogojih imajo jetra funkcijo sintetiziranja maščob, kot so trigliceridi, holesterol, lipoproteini in fosfolipidi, ter presnove maščob (maščobnih kislin), ki so prisotne v telesu (telesne zaloge). Do kopičenja maščob pride, ko sinteza ali shranjevanje v jetrih postane bistveno večja od zmogljivosti za uporabo.
Povečano tveganje za lipidozo pri mačkah, ki so debele in ne jedo
Posledično a Debela mačka, ki je podvržena stresu in "samonamenskemu" postu Prav zaradi stresa je izpostavljena velikemu tveganju mobilizacije perifernih maščob in njihovega privzema na hepatocelularnem nivoju.
Interakcije med maščobnimi kislinami in L-karnitinom na ravni mitohondrijske membrane, za njegovo sproščanje v samih mitohondrijih in tvorbo aktiviranih maščobnih kislin, potrebnih za beta oksidacijo, lahko prav tako igrajo vlogo pri razvoju sindroma jetrne lipidoze.
Poleg tega, Pomanjkanje GSH v hepatocitih Vključen je v patogenezo lipidoze, ki predstavlja motnjo v transsulfuracijski poti. Priporočljivo je upoštevati tudi druge dejavnike, kot npr črevesni zajedavci kar lahko vpliva na splošno zdravje vaše mačke.
Pomembno vlogo ima tudi vitamin B12
Končno je bilo pogosto ugotovljeno pomanjkanje vitamina B12 pri mačkah z jetrno lipidozo. Lastniki mačk morajo biti pozorni na prehrano svojih hišnih ljubljenčkov, ki mora vsebovati bistvena hranila za preprečevanje zdravstvenih težav.
Možni vzroki za jetrno lipidozo pri mačkah torej in povzeto segajo do povečane količine maščob v jetrih kot posledice debelosti, sprožitve pomembnih katabolnih pojavov zaradi osnovnih patologij, kronične hipernutricije, poudarjanja de novo jetrna sinteza maščob ali spremenjena oksidacija ali disperzija z VLDL.
Če povzamem ...
- prekomerna prehrana, na splošno poveča kopičenje lipidov.
- Debelost Je predispozicijski dejavnik, zelo pomemben za razvoj jetrne lipidoze. Pri debeli mački brez apetita močno sproščanje maščobnih kislin iz naloženih tkiv pritiska na sposobnost jeter, da jih uporabijo in odstranijo.
- Tvorba lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) Bistvenega pomena je za izločanje in disperzijo lipidov. Oslabljena sposobnost jeter za tvorbo VLDL (ki zahteva pomanjkanje energije pri lipidozi) povzroči znatno kopičenje trigliceridov.
- Interakcija maščobnih kislin z L-karnitin bistvenega pomena je za transport maščobnih kislin v mitohondrije, tako da pride do beta oksidacije (tj. reakcij izrabe energije lipidov). Mačke z jetrno lipidozo pogosto trpijo zaradi pomanjkanja karnitina.
- Pomanjkanje vitamina B12 (kobalamin) zelo pogosta je med lipidozo.
Ni važno, ali so majhni ali stari
jetrna lipidoza lahko prizadene mačke katere koli starosti, brez posebne nagnjenosti k rasi in spolu. Vendar se zdi, da so ženske srednjih let ali starejše prizadete pogosteje kot moški in mladi. Prav tako je koristno vedeti, značilnosti mačk za prepoznavanje zdravstvenih težav.
Kako ga lahko odkrijemo?
Najbolj reprezentativni simptomi na splošno pri jetrni lipidozi so bruhanje, depresija, anoreksija in nenadna izguba teže. Drug zelo pomemben in pogosto prisoten klinični znak je zlatenica, to je rumena barva kože in sluznic.
Mačke z jetrno lipidozo so pogosto zelo šibke in lahko celo kažejo ventrofleksijo vratu ali trajno ležeče. V nekaterih primerih so lahko poudarjeni znaki jetrne encefalopatije, to je nevrološki simptomi, ki so posledica avtointoksikacije telesa. Včasih se lahko jetrna encefalopatija manifestira kot hipersalivacija.
Morda obstajajo druge bolezni, ki povzročajo to lipidozo ...
Med sočasnimi težavami, ki so najpogosteje povezane z lipidozo, lahko obstajajo tudi druge bolezni, kot so določene (na primer holangitis), pankreatitis, bolezni prebavil (za katere sta značilna bruhanje in driska), tumorji ali sladkorna bolezen. Spremljanje zdravja naše mačke mora biti stalno, saj lahko vidik, kot je njena prehrana, vpliva na njeno dobro počutje.
Če imate mačko s prekomerno telesno težo in opazite vsaj enega od teh simptomov, je nasvet, da takoj obiščete veterinarja, ki po temeljitem pregledu in posebni pozornosti na anamnezo ter pojav simptomov postavi diagnozo. In tako lahko ocenite resnost patologije.
Laboratorijski testi in drugi testi za odkrivanje jetrne lipidoze
Opravijo lahko več testov za odkrivanje lipidoze, kot so tisti, o katerih razpravljamo spodaj.
Krvni test:
- popolna krvna slika, splošni biokemični profil: gObičajno najdemo hiperbilirubinemijo, zvišane jetrne encime, zlasti zvišano alanin aminotransferazo (ALT), aspartat aminotransferazo (AST) in serumsko alkalno fosfatazo (SAP). Gama glutamil transferaza (GGT) je običajno normalna (razen če obstaja sočasni holangitis). Druge pogosto ugotovljene nenormalnosti predstavljajo hipokalemija, zmanjšan BUN, hipofosfatemija, včasih hipoalbuminemija in hipokalcemija (zlasti v primerih s sočasnim pankreatitisom).
- Koagulacijski test: lahko opazimo podaljšanje koagulacijskih časov, saj jetra sodelujejo pri sintezi elementov, ki spodbujajo koagulacijske procese. Natančneje, pri jetrni lipidozi je pogosto pomanjkanje vitamina K, bistvenega vitamina za aktivacijo koagulacijskih faktorjev.
rentgenski posnetki: hepatomegalija (povečana jetra) je lahko vidna pri radiografskem pregledu.
Ultrazvok: Ultrazvočni pregled lahko razkrije nenormalna (hiperehogena) jetra in prisotnost sočasnih patologij (npr. sočasni pankreatitis, holangitis ali neoplazija).
aspiracija z iglo jetra: Aspiracija z iglo je minimalno invaziven postopek, ki lahko zagotovi uporabne informacije o prisotnosti kopičenja maščobe v jetrnih celicah (hepatocitih) in izključi morebitno osnovno tumorsko patologijo.
Biopsija Jetra: Biopsija jeter je priporočljiva pri mačkah, ki se ne odzovejo na začetno zdravljenje ali kadar so biopsije indicirane tudi za preiskavo drugih sprememb organov.
Zdravljenje jetrne lipidoze
jetrna lipidoza je običajno reverzibilen če se zdravi pravilno, če pa se ne zdravi, je lahko zelo resno in včasih vodi v smrt. Zato ne smemo podcenjevati daljših obdobij postenja. Še posebej, če je vaša mačka predebela in že nekaj dni ni jedla, se morate hitro posvetovati z veterinarjem.
Za učinkovito zdravljenje je nujno ugotoviti temeljni vzrok (motnje trebušne slinavke, želodca, črevesja, žolčevodov itd.), če so prisotne, kar je lahko povzročilo izgubo apetita zaradi jetrne lipidoze.
Običajno imajo mačke jetrno lipidozo in hudo slabo počutje najprej potrebujejo bolnišnično terapijo, nato pa so hospitalizirani, da prejmejo najprimernejšo oskrbo.
Poleg zdravljenja primarnega vzroka, če je znan, zdravljenje ugotovljenih nenormalnosti elektrolitov, rehidracija in nadzor nad bruhanjem, je nujno, da živali ponudimo uravnoteženo prehrano s prisilnim hranjenjem.
Poleg tega se priporoča a vitaminski dodatek s skupino vodotopni vitamini, vitamin K in vitamin E. Na koncu se priporoča dajanje L-karnitina, tavrina in S-adenozil-metionina in/ali fitoterapevtskih adjuvansov za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja jeter.